El Hospital del Valme aplica una nueva técnica broncoscópica para detectar cáncer de pulmón, linfomas y sarcoidosis

Una nueva técnica broncoscópica ha sido implementada por la Unidad de Endoscopia Respiratoria del Servicio de Neumología del Hospital Universitario Valme. Esta técnica permite «optimizar» el rendimiento diagnóstico de patologías benignas y malignas adyacentes a la vía aérea , combinando la ecobroncoscopia y la criobiospia.

La Junta señaló en una nota de prensa que se trata del CryoEBUS (criobiopsia transbronquial mediastínica guiada por ecografía endobronquial), «una innovación en fase de implementación a nivel nacional y cuya elevada capacitación de los profesionales de este centro ya ha permitido aplicarla con éxito a quince pacientes».

En comparación con los métodos tradicionales, cryoEBUS es una nueva herramienta para la evaluación de una amplia variedad de enfermedades mediastínicas, como el cáncer de pulmón, el linfoma, la sarcoidosis y otras afecciones malignas y benignas. Ofrece una una serie de ventajas que mejoran su «eficiencia diagnóstica», pero su principal característica es la «posibilidad de extraer muestras de tejido más grandes y de mayor calidad en comparación con otras técnicas de biopsia».

Una «peculiaridad especialmente importante» en el mediastino, donde es difícil acceder a varios órganos y estructuras, incluidos los tumores más pequeños y profundos. Gracias a la «alta formación y destreza» de un equipo de neumólogos de este centro formado por Nuria Reyes, Javier Gallego y Antonio Cruz, decena de pacientes se han beneficiado hasta el momento de este nuevo procedimiento.

Estos profesionales destacan que la ecobroncoscopia se utiliza tradicionalmente para realizar el diagnóstico de cáncer de pulmón y otras patologías que afectan al mediastino, benignas y malignas. Se punciona un ganglio o masa pulmonar específica obteniendo una muestra citológica. Sin embargo, el CrioEBUS congela el extremo distal de la criosonda, haciendo posible la «obtención de una biopsia de mayor tamaño y estructura preservada». Nuria Reyes asegura que esta aportación «es especialmente efectiva en las enfermedades linfoproliferativas, de difícil diagnóstico sólo por la citología habitual».

La crioterapia, que la combina con la ecobroncoscopia habitual como procedimiento diagnóstico, es la novedad de esta técnica. Usando un ecobroncoscopio, implica tomar muestras de tejido del mediastino a temperaturas extremadamente bajas. Es un tubo delgado y flexible equipado con tecnología ultrasonido se inserta a través de las vías respiratorias del paciente. Una vez localizada el área y tomado el tejido, se retira la criosonda y la muestra es derivada para su análisis patológico.

La localización precisa de esta zona anatómica y la posterior realización de la intervención allí representan el alto nivel de complejidad de esta técnica. Pero debido a que Francisco Campos y su equipo están dedicados a hacer cada día mejor este servicio clínico, ahora cuenta con un equipo de neumólogos que han recibido capacitación especializada en este método de vanguardia que permite diagnósticos más precisos para una variedad de patologías en torno el mediastino.

El mediastino es un compartimento situado entre los pulmones y detrás del esternón que alberga ganglios, arterias y venas, al que estos neumólogos intervencionistas acceden con destreza a través de los bronquios.Este complejo método permite la extracción de muestras histológicas para su posterior diagnóstico por patólogos sin necesidad de procedimientos quirúrgicos invasivos, lo que lo convierte en un procedimiento ambulatorio mínimamente invasivo que no requiere ingreso hospitalario.

El equipo de neumología del Hospital Universitario Valme destaca la «eficacia y eficiencia» de la nueva herramienta así como la «satisfactoria tolerancia» de los pacientes. Es una técnica de ejecución ambulatoria que se realiza bajo anestesia en el área de consultas externas sin necesidad de ingreso en el área de hospitalización. “Reduce las complicaciones postquirúrgicas ” porque tiene un caracter mínimamente invasivo.

El Valme ha destacado «su mayor rentabilidad diagnóstica» al prescindir de cirugías torácicas diagnósticas para confirmar y tipificar el tumor, así como evitar repetir otros procedimientos más invasivos para biopsias en patologías difíciles de diagnosticar con citología. Además, destacó que el «gran volumen de muestras preservadas que puede extraer esta técnica es apto para la realización de técnicas moleculares e inmunohistoquímicas fundamentales para tratamientos dirigidos e individualizados en los pacientes oncológicos», así como para realizar diagnósticos avanzados de otras patologías que no es posible con citología, como linfomas o sarcoidosis.

En la misma línea, estos expertos destacan la importancia de una rápida agilidad y precisión diagnósticas que aceleren los resultados, ya sea para descartar lesiones malignas y así reducir la ansiedad del paciente y su familia, o para iniciar cuanto antes terapias oncológicas. Ambos coinciden en que es una herramienta avalada por «evidencia científica» que ayuda a mejorar los resultados en salud de patologías «tan impactantes» como el cáncer de pulmón, linfomas, enfermedades granulomatosas como la sarcoidosis y metástasis de otros cánceres cercanos en el tracto respiratorio.

A este respecto, el jefe de servicio de Neumología de este hospital sevillano, Francisco Campos, y el jefe de servicio de Oncología Manuel Chaves, destacan la importancia de las nuevas tecnologías en la mejora del área diagnóstica como el CryoEBUS «ya que se traduce en la optimización del pronóstico y de la supervivencia».